原標題：喝酒致癌，亞洲女性風(fēng)險更高

■ 越來越多的研究表明，不管是小酌還是大醉，都會增加幾種主要癌癥包括食道癌、肝癌、乳腺癌、大腸癌等的風(fēng)險。飲酒越多，癌癥死亡風(fēng)險越大。

■ 女性面臨的與酒精相關(guān)的各種健康風(fēng)險超過男性，其中包括肝炎、心血管疾病、神經(jīng)毒性和癌癥。

飲酒和很多種癌癥都有密切關(guān)系，包括口腔癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等。有資料顯示，全世界5.5%的癌癥發(fā)生和5.8%的癌癥死亡是酒精引起的。

2015年10月，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)正式界定酒精為“致癌物質(zhì)”，與煙草齊名。越來越多的研究表明，不管是小酌還是大醉，都會增加幾種主要癌癥包括食道癌、肝癌、乳腺癌、大腸癌等的風(fēng)險。飲酒越多，癌癥死亡風(fēng)險越大。

2016年英國發(fā)布了新的飲酒指南，認為喝酒沒有安全劑量標準，即便少量飲酒也有健康風(fēng)險，因而不存在所謂適量飲酒，只能稱之為“低風(fēng)險飲酒”。

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任石汗平在接受中國婦女報·中國女網(wǎng)記者采訪時表示：“遺傳因素和環(huán)境因素，生活方式等決定了個體對特定癌癥的易感性，飲食習(xí)慣的改變與二級預(yù)防措施的聯(lián)合使用可降低癌癥死亡率。”

喝酒會致癌 ，亞洲人尤其危險

一沾酒就臉紅，而且越喝酒臉越紅，因為這類人體內(nèi)乙醛脫氫酶缺乏。酒喝得越多，乙醛在體內(nèi)也會越積越多，甚至還會導(dǎo)致人出現(xiàn)臉紅、頭暈、惡心想吐等現(xiàn)象。世界人口中大約有8%的人口有乙醛脫氫酶的遺傳缺陷，這些人口主要集中在中國等東亞國家……

近日，英國《自然》雜志連發(fā)兩篇重磅研究，指出酒精進入人體后的代謝產(chǎn)物乙醛可誘導(dǎo)基因突變，喝酒會致癌，亞洲人尤其危險，因為亞洲人體內(nèi)缺乏乙醛脫氫酶。

為什么亞洲人體內(nèi)缺乏乙醛脫氫酶？該項研究認為，喝酒致癌主要與酒精在人體內(nèi)的代謝吸收的過程有關(guān)，酒精代謝主要靠兩種酶，分別是乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶（ALDH2）。酒精進入人體后，消化道黏膜上的乙醇脫氫酶會先把少部分酒精轉(zhuǎn)化為乙醛；剩下大部分的酒精就進入肝臟，通過肝臟的乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛，然后再依靠乙醛脫氫酶和肝內(nèi)的P450把乙醛氧化為乙酸(醋的主要成分)、二氧化碳和水。

如果乙醛沒有被乙醛脫氫酶完全轉(zhuǎn)化，那么它就會造成小鼠造血干細胞DNA損傷，那就可能引發(fā)各種問題或致癌。實驗中，攜帶ALDH2基因缺陷的老鼠喝酒后，DNA突變數(shù)量是普通老鼠的4倍！

根據(jù)研究結(jié)果，亞洲人體內(nèi)的乙醛脫氫酶基因（ALDH2）容易發(fā)生變異，因而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛脫氫酶水平較低，所以通常歐洲人比亞洲人能喝酒，白種人比黃種人能喝酒；女性乙醛脫氫酶缺乏者比例高于男性，這也就是男性比女性能喝酒的原因。

據(jù)中國酒業(yè)協(xié)會發(fā)布的“2017《中國飲酒人群適量飲酒狀況》白皮書”顯示，目前中國男女飲酒比率分別高達84.1%和29.3%，飲酒人群中65%是不健康飲酒，其最主要的問題是飲酒過量。這項研究再次向國人敲響警鐘，過量飲酒無異于是在“與癌共舞”。

喝酒沒有安全量 ，少量飲酒也有癌癥風(fēng)險

根據(jù)目前國內(nèi)標準，成年男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克，孕婦、兒童、青少年都不應(yīng)飲酒。

對于乙醛清除和DNA修復(fù)系統(tǒng)強的人，少喝點是否沒事兒？參與研究的劍橋大學(xué)MRC分子生物學(xué)實驗室的克坦·帕特爾說：“我們的研究強調(diào)，不能有效處理乙醛就會導(dǎo)致更高的DNA損傷風(fēng)險，從而導(dǎo)致某些癌癥。但即便你的乙醛清除和DNA修復(fù)系統(tǒng)完好無損，酒精依然會以不同的方式致癌。

對此，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師郭朋也向記者表示，嚴格意義上說，

喝多少劑量的酒都不算適量，因為酒精進入人體就會產(chǎn)生毒性，破壞肝細胞，造成肝細胞的炎癥，喝得越多毒性越大，所以不建議大家喝酒。

國外一項研究表明，從遺傳角度來看，女性更容易患上肝臟疾病，大約有20%~30%的女性具有肝硬化的遺傳傾向，對于有肝硬化遺傳傾向的女性來說，即使每天只飲一杯酒也是過量了。飲同樣多的酒對女性肝臟的損害約是男性的兩倍，酒精在女性體內(nèi)的分散程度較差，會更多地積聚于肝臟。因此她們應(yīng)當限制對酒精的攝入量，或是徹底遠離酒精飲料。

“喝酒能活血”目前已得到廣泛認可，但有專家表示，雖然在排除其他因素后，“適量飲酒”確實有助降低心血管疾病的發(fā)生率，但心血管疾病并非危害健康的唯一因素，意大利學(xué)者曾匯總喝酒與14種疾病及受傷情況的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每天即使喝25克酒精，也會明顯增加多種疾病的風(fēng)險，比如口腔癌和咽癌的風(fēng)險增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原發(fā)性高血壓增加43%，慢性胰腺炎增加34%，結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌風(fēng)險也有小幅增加。

在美國，每年有約150萬人被診斷為癌癥。而通過對生活方式的調(diào)整，50%的癌癥是可以預(yù)防的。“現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致的疾病來勢洶洶，生活方式的調(diào)整是一種生理性的、預(yù)防現(xiàn)代生活方式所致疾病的安全措施。” 石漢平表示，擁有怎樣的基因（內(nèi)因）我們恐怕無法決定或改變，但我們卻可以通過改變生活習(xí)慣（外因）而盡量避免癌癥以及其他疾病的危險因素。

警惕針對女性的市場營銷 讓女性遠離酒精傷害

近年來，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，越來越多的年輕女性開始加入 “飲酒大軍”。據(jù)媒體報道，美國國立酗酒與酒精中毒研究所的研究人員證實，目前美國女性飲酒量與男性正趨于相同；日本年輕人中，女性的飲酒率已經(jīng)達到90.4%，20歲左右的年輕人中，飲酒的女性人數(shù)超過了男性；在中國，2017《中國飲酒人群適量飲酒狀況》白皮書顯示，18~35歲年齡段人群為飲酒主要人群。其中，女性飲酒比例呈上升趨勢，被勸酒的情況占比較大。

美國國立酗酒與酒精中毒研究所主任喬治·科布表示，女性面臨的與酒精相關(guān)的各種健康風(fēng)險超過男性，其中包括肝炎、心血管疾病、神經(jīng)毒性和癌癥。

“女性的身體構(gòu)造相比男性更不適應(yīng)飲酒。因為脂肪所占比率比男性高，不利于酒精在體內(nèi)稀釋，她們的酒精耐受性更差。另外，女性的肝臟也比男性小，因此分解酒精也更緩慢。”據(jù)石汗平介紹，最新Norwegian歐洲腫瘤與營養(yǎng)前瞻性隊列研究顯示，酒精攝入量越高的研究對象乳腺癌和其他癌癥的發(fā)生風(fēng)險越高。

在一群組研究中，每天飲酒1次或更少、1~2次、3次的人乳腺癌發(fā)生風(fēng)險與終生不飲酒的人乳腺癌發(fā)生風(fēng)險之比分別為0.81、1.21、1.38。在另一群組研究中，每周飲酒22~27次的人與每周飲酒1~3次的人比較，乳腺癌發(fā)生風(fēng)險比值為2.30。在飲酒者中，每周增加1次飲酒可將乳腺癌發(fā)生風(fēng)險提升2個百分點。而每周末增加1次飲酒可將乳腺癌發(fā)生風(fēng)險提升4個百分點。每周最后1個工作日之后的四五次豪飲可將該風(fēng)險提升55個百分點。

相關(guān)人士分析認為，女性飲酒率上升這種變化背后的原因，部分是由于企業(yè)成功的市場營銷，針對年輕女性的甜酒的出現(xiàn)，以及酒產(chǎn)品價格的下降。應(yīng)改變酗酒等問題長久以來被認為是男性的專利的看法，年輕女性應(yīng)該成為戒酒的重點引導(dǎo)對象，從而減少對她們自身的傷害。（記者 彭蕓）